Montpellier

Référent MPR: Aurélien Saouib

Mail: saouibaurlien@yahoo.fr

Les Stages 

Au CHU : 

à Montpellier : Pr Isabelle Laffont

  • Hôpital Lapeyronie

Hôpital de jour : (20 patients, 2 postes d'interne). Répartition environ 65% locomoteur et 35% neurologie.

- Locomoteur : pathologies variées : lombalgies, cervicalgies, pathologies d'épaule syndrome du défilé thoraco-brachial par ex.  Isocinétisme.

 

MCO : 1 poste d’interne

Neurologie : injections de toxine botulique, blocs moteurs, évaluations neuro-orthopédiques

 

Hôpital de semaine (12 lits, 2 postes d'interne) majoritairement locomoteur.

 

Hospitalisation complète : (10-15 lits, 2 postes d'interne) : très varié : post - réa, pathologies neurologiques centrales et périphériques, post-op chirurgie neuro-orthopédique. Orientation plutôt neurologique.

 

Consultations avec les séniors dont consultations de médecine du sport

  • Hôpital Gui de Chauliac :

Orientation neurologique (1 poste d'interne séniorisé, plus à partir du 3ème semestre) à 2 arrêts de tram de l’hôpital Lapeyronie. Petit plateau technique avec ergothérapeutes, kinés. Avis inter-services en neurologie (hospit complète, de semaine et de jour ; soins intensifs, explorations neuro-fonctionnelles), en neurochirurgie, en réanimation neurologique,et dans les services de médecine de l’hôpital Saint Eloi, voisin.

Consultations multi-disciplinaire en neurologie (patients avec poliomyélite, myopathies, SLA) et neurochirugie (évaluation pompes à Baclofène). Possibilité d’aller au bloc-opératoire pour assister à la mise en place des pompes, à la neurochirurgie éveillée.

Consultations en ORL : évaluation des troubles de l’équilibre.

Fonctionnement en binôme avec l’interne de MCO de Lapeyronie (remplacement lors des congés) et participation aux consultations traitement par toxine botulinique et aux staffs à Lapeyronie.

Stage très riche +++ avec gain en autonomie.

 

 

à Nîmes : Pr Arnaud Dupeyron

- Cardio-vasculaire : (15 lits, 1 poste d'interne) : réadaptation à l’effort (post-AVC, post-IDM), amputés et appareillage. Hospitalisation de jour avec évaluation concomitante cardiologique.

- Polyvalent : (2 étages d'environ 20 lits et 15 lits d'HDJ, 2 postes d'interne. Locomotrice, neuro-orthopédique. Turn over important, pathologies diverses locomotrices ou neurologiques, cs positionnement ergo+ médecin. Possibilité initiation/ perfectionnement en médecine manuelle ostéopathique.
- Unité cérébro-Lésé - Rééducation post-réanimation : (environ 10 lits) cérébro lésés lourds, Locked In Syndrom.  Très technique.  Possibilité de voir/ faire des injections de toxines, prise en charge des pompes à baclofène. Robotique du handicap.

- Gériatrie : (1 poste d’interne de MPR avec 1 poste d’interne de médecine générale, 2 étages de 30 lits),  toutes pathologies entrainant la perte d’autonomie. Possibilité de suivre les visites des patients au domicile avec une équipe paramédicale (EGERI).  Idéal début d’internat.

 

Possibilité d’aller en consultations avec les chefs dont des consultations de MPR pédiatrique, d’assister à des bilans uro-dynamiques.

 

Hôpital du Grau du Roi

Extension du CHU de Nîmes, tout neuf et face à la Méditerranée :

- RR Neurologie : (environ 50 lits, 3 postes d’internes : 1 ou 2 interne MPR  et 1ou 2 interne MG/Neuro) : post AVC. Quelques autres pathologies neurologiques. Possibilité de voir/faire des injections de toxine, des blocs moteurs. Cs chaussage. Robotique d’assistance et de rééducation.

- RR Locomoteur : (environ 50 lits, 3 postes d’interne : 1 interne MPR et 2 internes MG) : post op orthopédique, amputations, pied diabétique cs appareillage et chaussages, cs lymphoedème, consultations pied diabétique.

 

 

MPR Périph

- Montpellier-Propara : (1 périph' au cœur de la ville, 1 ou 2 postes d'interne) ; entre de référence de prise en charge de patients blessés médullaires. Quelques patients traumatisés crâniens. Hospitalisations complète et de jour.

- Palavas : (à 15 km de Montpellier, encore pas loin de la plage, 1 poste d'interne)  pathologies pédiatriques diverses, beaucoup de consultations, cs appareillage, cs multidisciplinaires, injections de toxine botulique.

- Montpellier-Fonfroide : (un poste d'interne - 30 lits) : locomoteur et cardiologie avec notamment amputés et appareillage, des sportifs, des patients en post-op de chirurgie d'épaule, ligamentoplastie, chirurgie rachidienne. En cardiologie : réadaptation à l'effort. Beaucoup d'hospitalisation de jour. 1 unité EVC/EPR également.

- Montpellier-Bourges : (1 périph dans la ville, 1 poste d'interne - 20 lits). Orientation neurologique : AVC, SEP, traumatisés crâniens, neuro-myopathies. Evaluation de la posture, bilans et prise en charge neuropsychologique. Hospit complète et bilans d’HDJ.

 

 

 

 

Neuro/rhumato/ped/stages libres

Neurologie : MTP, NIMES, BEZIERS et PERPIGNAN (AVC, SEP, pathologies neuro diverses, possibilités explorations électro physiologiques (EMG sur Nîmes)
Rhumatologie : MTP, NIMES, Perpignan
Pédiatrie et en particulier neuropédiatrie sur Montpellier.
Gériatrie : Montpellier, Nîmes.

La formation

Formation en interne :

  • Qualité des stages :

La richesse de Montpellier-Nîmes est la diversité des terrains de stages. Toutes les orientations de votre formation sont envisageables : neuro, pédia, locomoteur.... L'explosion du nombre d'interne est gérée au mieux avec l'ouverture de nouveaux terrains de stage. Les services sont globalement très accueillants avec une véritable envie de former les internes.

  • Enseignements aux internes/Staff/Biblio : Staffs hebdomadaires communs internes, externes, médecins dans les services de CHU. Staff paramédical/médical en périph', souvent hebdomadaires. Possibilité de faire des présentations à but pédagogique dans chacun de ces staffs.

Bibliographies communes à la fédération Montpellier-Nîmes une fois par mois (1 ou 2 internes présentent un article, et présentation d’un chef)

Lecture Critique d’Article  trois fois par an destinées principalement aux internes.

Réunion Recherche : présentation des Masters 2 en cours, aide à la réalisation d’un projet de recherche

Séances d’apprentissage utilisation Pubmed, UptoDate, Zotero …

Enseignement des bases de bio statistique en cours de développement.

Congrès organisé une fois par an sur 3 jours en Mars (un des congrès principaux de la spécialité) : les Entretiens de Médecine Physique et de Réadaptation de Montpellier. Participation des internes (auditeur ou présentations)

Enseignement en externe :

  • possibilité d’aller aux cours de DES : internes libérés dès que c'est possible (comme partout, difficultés parfois dans les services de CHU, selon le nombre d'internes de la spécialité avec nécessité de s'organiser)

  • possibilité de faire des DU / DIU : oui, nécessité également de s’organiser entre internes selon les besoins des services.

  • DU / DIU proposés entre autres par la Fac :

    • DU neuro orthopédie et toxines

    • DU plaies et cicatrisations

    • DU traumatisés crâniens adultes

    • DU podologie

 

Activité de recherche :

  • Rattachement à une équipe de recherche labellisée EA 2991 Movement to Health Partenariat avec la faculté de STAPS : Master 2 : Sciences du mouvement humain avec 3 parcours possibles (Physiologie de l’exercice, Apprentissage Biomécanique du mouvement humain, Interactions psycho sociales et mouvement humain). Orientation possible soit neurologique, soit locomoteur.

  • Grande disponibilité des 4 PU-PH du CHU pour l’orientation des internes

  • Incitation à la publication et aide à la rédaction. Incitation à la recherche clinique et à l'inscription en Master (obligatoire pour l'obtention d'un poste de CCA). Peut se faire au sein des unités elles-mêmes.

  • Laboratoires de recherche à Nimes/Grau du Roi et à Montpellier

 

Post internat :

  • 4 postes de CCA actuellement (2 sur Nîmes (orientation plutôt locomoteur), 2 sur Montpellier (à orientation plutôt neurologique). Réalisation d’un Master 2 obligatoire

  • Région riche en services de MPR, les postes au CHU sont plus prisés mais pas totalement inaccessibles.

 

 

La vie d'internat

Gardes et astreintes :

  • Pendant les stages MPR CHU : gardes aux urgences (Nimes) ou gardes d’étages (Nimes/Montpellier/Grau du Roi). Astreintes 1/mois au CHU.

  • Pendant les stages MPR périph : gardes de centre sur Propara (semaine et weekend avec 8 autres internes sur une liste de garde). Astreintes possibles sur Bourges et Fontfroide.

  • Pendant les stages libres : gardes de neurologie sur Montpellier (seniorisées) et possible en Neurologie à Nimes

Internat et ses atouts/inconvénients : 

  • Plusieurs internat avec chambres à Montpellier (St Eloi, Lapyeronie, La Colombière), à Nimes (Carémeau jouxtant l’hôpital avec parc, piscine, barbecue, terrains de pétanque et de beach-volley, et Villas de Doumergue (colocs) en centre-ville) et au Grau du Roi (petit internat avec studios ; T2 et T3).

  • Egalement pour les hors filières, internat à Béziers, Perpignan, Carcassonne.

  • Pour ceux qui veulent bouger le moins possible, il est possible de faire tous ses terrains de stage en habitant sur Montpellier : 40 min pour aller à Nîmes, 25 min pour le Grau du Roi, 15 min pour Palavas.

La ville :

 

Montpellier :

grande ville, étudiante, agréable à vivre (évitez la voiture : le tram et le vélo c'est plus sympa!).

Ville sportive (hand, rugby, foot, water-polo, course à pied). Nombreuses manifestations culturelles : danse, concerts, sorties avec tarifs préférentiels pour les étudiants et les moins de 30 ans.

 

Nîmes : ses arènes romaines, ses 2 ferias en Mai et Septembre ... Festival des arènes de Nîmes en Juillet à ne pas rater.

 

La région : Festivals de musique à foison et pour tous les goûts l'été ! les vins du Languedoc sont très bons : rosés, rouges, Muscat de Rivesaltes (c'est à côté de Perpignan, 2 H depuis Montpellier).

Bien sûr la plage et toutes ses activités nautiques à proximité (si vous voulez découvrir le kite surf...).

Pour les randonnées : les Cévennes, les alentours du Pic Saint Loup, le Mont Aigoual avec petite station de ski, les gorges du gardons, le Pont du Gard et son festival l’été….

Les Pyrénées proches de Perpignan. Comptez 3 heures depuis Montpellier pour aller skier aux Angles. Si vous voulez pousser un peu plus via le Perthus, vous êtes à Barcelone pour un WE de fiesta (4h depuis Montpellier). La station des Alpes la plus proche est à 3h (Villard de Lans)

 

Coût de location d'un appart

Montpellier 700 - 800 euros pour  environ 60 m2 (16 euros le m2 en moyenne)
Nîmes 500 euros/50m2 (11 euros le m2 en moyenne)

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