Sur REIMS 

 

   CHU, Hôpital Sébastopol, stage de MPR adulte :

L’hôpital Sébastopol est un site annexe (non situé sur le site central) du CHU de Reims,

proche du centre-ville.

Cet hôpital comprend 223 lits et 28 places d’hospitalisation de jour (de MPR).

Tous les services de SSR polyvalents et gériatriques, de MPR spécialisés et de Soins Palliatifs

y sont regroupés (à l’exception des SSR Pédiatriques et Cardiologiques).

 

L’équipe médicale spécialisée de MPR est à ce jour composée d’1 PUPH, de 4 PH, d’1 Assistant,

d’1 Assistant Partagé et de 8 à 9 Internes : 7 à 8 de Spécialités Médicales (dont des docteurs

juniors de MPR) et 1 de Médecine Générale.

 

Chaque Interne travaille en trinôme avec un Médecin Sénior et un externe.

1 Interne (approfondissement voire Dr Junior) est en binôme avec le Pr BOYER (hospitalisation de

jour et consultations sur le Centre de Référence des Maladies Neuro-musculaires).

 

-Staff de 2h tous les mercredis matin où les internes présentent des dossiers de patients

hospitalisés et répondent aux questions des Séniors, toujours un grand moment ! Très formateur !

1 à 2 Cours hebdomadaires. Bibliographie 2 fois par mois. 

1 Présentation PowerPoint par Interne par semestre.

 

-Hospitalisation traditionnelle (60 lits) :  

2 unités composées de 30 lits, chaque unité étant gérée par 2 trinômes Sénior/Interne/Externe.

MPR 1, orientée sur l’appareil locomoteur (polytraumatisés, blessés médullaires, prothèses

épaule/genou, post-chirurgie neuro-orthopédiques, amputés…)

MPR 2 à orientation neurologique (AVC, sclérose en plaques, Maladie de Parkinson, traumatismes

crâniens, polyradiculonévrites, neuro-musculaires…). 

 

-Hospitalisation de jour :

Plusieurs places attribuées à chaque PH et Assistant + quelques groupes spécifiques : réadaptation respiratoire, patients âgés chuteurs, lombalgies, thérapie modulaire patients AVC, filière neuro-orthopédique (toxine botulique, pompes, consultations de Chirurgie).

Plusieurs internes attribués en HDJ exclusivement avec binôme interne/sénior.

Pathologies rencontrées très variées. Suite de la prise en charge des patients sortis d’hospitalisation traditionnelle également.

 

-Le Centre de Référence des Maladies Neuro-musculaires sous la direction du Pr BOYER :

Activités de consultations.

À noter une consultation pluridisciplinaire mensuelle d’hospitalisation de jour (participation des autres Séniors/Internes d’hospitalisation traditionnelle et des divers thérapeutes). 

 

-Autres activités annexes: 

• Consultations de chaque Sénior 1 demi-journée par semaine en moyenne, plus ou moins orientées selon les prédilections du Médecin, activités régulières de mésothérapie et de médecine manuelle notamment, appareillage, fauteuil roulant électrique…

• Consultations de chaque Interne 1 demi-journée par semaine en moyenne. 

• Avis interservices avec Séniors sur le CHU de Reims possibles (1 demi-journée par semaine) + interservices réalisés en autonomie supervisée par les docteurs juniors.

• Consultation pluridisciplinaire de prise en charge neuro-orthopédique des complications de la spasticité 1 fois par mois.

• Consultations pluridisciplinaire de prise en charge neuro-urologique 1 fois par mois et bilans urodynamiques.

• Consultations équilibre-posturologie avec plate-forme dynamique.

• Equipe mobile de MPR avec consultations au domicile et organisation de programme de rééducation au domicile.

• Injections de toxine botulique / blocs moteurs (1 journée dédiée par semaine).

• Remplissages de pompes à baclofène (1 fois par mois).  

• ENMG.

• Épreuves d’effort VO2 max.

• Robot de marche.

• Laboratoire de marche. 

• Isocinétisme.

 

-Astreintes le Samedi Matin : 1 Interne par astreinte.

 

- Gardes d’étages sur l’Hôpital Sébastopol, repos de garde toujours accordé, chambre de garde très correcte sur place. De 18h à 8h en semaine, de 13h à 8h le samedi et de 8h à 8h les dimanches et jours fériés (rémunérés comme une garde de SAU). Pas de garde au service des urgences du site central. Sénior d’astreinte disponible par téléphone.

 

  CHU, American Memorial Hospital (AMH), stage de MPR Pédiatrique

L’hôpital Américain est situé sur le site central du CHU de Reims, dans le pôle mère enfant.

 

L’équipe médicale est composée de 2 PH, d’1 Assistant Partagé et d’1 (voir 2) Interne(s).

 

-Il s’agit d’une unité d’hospitalisation de jour de 10 places avec une file active d’environ 25 patients.

Activités de bilans et de prise en charge de toutes pathologies MPR chez l’enfant : paralysies cérébrales, lésions neurologiques acquises (AVC, traumatismes crâniens, syndrome du bébé secoué…), post-opératoire (chirurgie orthopédique notamment), pathologies neuro-musculaires, mise en place de prothèses sur amputation congénitale ou acquise, retard de développement dans des pathologies génétiques, épileptiques, poly-malformatives…

 

Petite équipe avec un nombre de lits d’hospitalisation raisonnables = stage idéal pour se former aux bases de la MPR pédiatriques avant d’envisager une sur-spécialisation avec inter-CHU par exemple. Equipe de rééducateurs et de paramédicaux très investis et très pédagogues.

 

- 4 lits d’hospitalisation conventionnelle (hospitalisation complète et de semaine), avec augmentation du nombre de lits dans un second temps déjà prévue pour 10 lits d’HC au total.

 

-Activités annexes :

• Consultations de chaque Sénior 1 demi-journée par semaine en moyenne.

• Consultations de l’Interne 1 à 2 demi-journées par mois après la phase première d’autonomisation.

• Avis interservices avec Séniors sur le CHU de Reims hebdomadaires.

• Injections de toxine botulique 1 à 2 demi-journées par semaine +/- réalisation de plâtres de postures.

• 2 Consultations pluridisciplinaires spécifiques hebdomadaires (anomalies du développement et pathologies neuro-musculaires).

• Consultations d’appareillage.

• Possibilité d’accompagner ponctuellement les Séniors dans leur activité médico-social : IEM, SESSAD.

 

Selon nombre d’internes totaux au CHU : pas de garde exigée ou gardes au CHU Service d’urgence adultes.

 

 

En périphérie :

 

   CRFA (Centre de Réadaptation Fonctionnelle pour Adultes) de Charleville-Mézières (à 1h de Reims), Groupe Nord-  Est UGECAM :

 

-L’équipe médicale est composée de 4 Médecins, exerçant soit en hospitalisation traditionnelle soit en hospitalisation de jour. Plusieurs Internes peuvent être accueillis dans cette structure.
Chaque Interne travaille en binôme avec un Médecin Sénior. But d’autonomisation, gestion de patients sous la supervision du Médecin Sénior.
 
-Le CRFA de Charleville-Mézières est un SSR spécialisés de 90 lits en hospitalisation complète et de 30 places en hospitalisation de jour.
Il accueille également des patients en soins ambulatoires, en séances externes et propose un plateau d’explorations fonctionnelles, de consultations spécialisées et de gestes techniques.

-Il assure la rééducation et la réadaptation de patients souffrant de diverses pathologies telles que : traumatologie-orthopédie (prothèses genou/épaule…), neurologie (traumatismes crâniens ou médullaires, AVC, sclérose en plaques, maladie de Parkinson…), personnes amputées, cardiologie-pneumologie (post-coronaropathie et BPCO).

-À noter que le CRFA adhère au réseau COMÈTE France pour une prise en charge précoce et une réinsertion professionnelle des personnes handicapées.

-Activités annexes :

Consultations des Séniors.

Consultations des Internes supervisées par Séniors.  

Avis interservices avec Séniors possibles.

Injections de toxine botulique / blocs moteurs (à noter une consultation pluri-disciplinaire mensuelle).

Remplissages de pompes à baclofène.  

Bilans urodynamiques

Consultations d’appareillage.

Épreuves d’effort.

Reconditionnement de patients lombalgiques.

 

-Astreintes sur CRFA/CFRE 1/mois environ (pas de week-end). Pas de garde au SAU.

 

-Logement des Internes en stage au CRFA/CRFE possible. 

 

(CRFE (Centre de Réadaptation Fonctionnelle pour Enfants) à proximité de Charleville-Mézières   (en cours de restructuration)

-L’équipe médicale est composée d’1 Médecin.

-Le CRFE est situé à Warnécourt, dans un parc arboré, accueillant des enfants de 3 à 18 ans présentant des atteintes diverses (cérébrale, neurologique périphérique, musculaire, ostéo-articulaire, amputation, brûlures…)

Il dispose de 10 places en hospitalisation de jour de MPR.
Sur le même site, internat, semi-internat et externat du secteur médico-social d’IME (institut médico-éducatif) et d’IEM (institut d’éducation motrice).
-Activités annexes :
Consultations des Séniors.
Injections de toxine botulique 1 fois tous les 2 mois.
-Découverte pour les Internes de la MPR Pédiatrique au sein du CRFE au cours du stage du CRFA selon possibilités.   
-Astreintes sur CRFA/CFRE possibles.
-Logement des Internes en stage au CRFA/CRFE possible. )

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  CRRF (Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelles) COS Pasteur de Troyes, stage de MPR adulte (à 1h20 de Reims)

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-L’équipe médicale est composée de 5 Praticiens (dont 3 MPR) (4 en hospitalisation traditionnelle, 1 en hospitalisation de jour), d’1 Assistant partagé et peut intégrer plusieurs Internes.
Chaque Interne travaille en binôme avec un Médecin Sénior. But d’autonomisation, gestion de patients sous la supervision du Médecin Sénior.

 

-Le CCRF COS Pasteur 1 de Troyes comporte de 89 lits d’hospitalisation complète et 54 lits d’hôpital de jour
- Le CRRF COS Pasteur 2, 2ème site de 48 lits supplémentaires de SSR spécialisés en Neurologie + HDJ. (dont réhabilitation cardiaque et respiratoire).
 

-Prise en charge de pathologies de l'adulte, dont les principales sont :
Affections neurologiques (AVC, traumatismes crâniens, atteintes médullaires, sclérose en plaques…), affections d’origine traumatique, rhumatologique ou vasculaire avec ou sans suites opératoires (traumatologie des membres et du rachis, arthroplasties, lombalgies chroniques, amputations…)

À noter : reconditionnement à l’effort de patients ayant présenté une coronaropathie assuré par les Cardiologues du CH de Troyes.

 

-Activités annexes :

Consultations des Séniors (3 demi-journées par semaine).

Avis interservices avec Séniors possibles.

Injections de toxine botulique.

Remplissages de pompes à baclofène.  

Consultations d’appareillage.

Épreuves d’effort.

 

-Pas de MPR pédiatrique.

 

-Astreintes sur CRRF (dont week-end). Pas de garde au SAU

 

-Logement des Internes possible (à mi chemin entre les deux centres) ou à l’internat (avec piscine !) 

 

  Châlons-En-Champagne, stage de MPR adulte (à 30 minutes de Reims)

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-L’équipe médicale est composée de 2 Médecins (1 en hospitalisation complète, 1 en hospitalisation de jour / consultations, 1 en hospitalisation de jour / consultations / réhabilitation respiratoire) et d’1 Interne (hospitalisation de jour / consultations / réhabilitation respiratoire).

But d’autonomisation de l’Interne, gestion de patients sous la supervision du Médecin Sénior.

-Composition du Service :
Une unité d’hospitalisation complète de 24 lits de MPR polyvalente (affections du système nerveux et de l’appareil locomoteur), pas d’Interne dans ce service actuellement.
Une unité d’hospitalisation de jour de 20-25 places (pathologies neurologiques : AVC, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, maladies neuro-musculaires, pathologies neurologiques périphériques…, pathologies de l’appareil locomoteur : lombalgies, SDRC, arthroplasties…)
Une unité de réhabilitation respiratoire

-Activités annexes :

Consultations des Séniors.

Consultations des Internes supervisées par Séniors.

Avis interservices avec Séniors possibles.  

Injections de toxine botulique (1 fois par mois)

Consultations d’appareillage.

Épreuves d’effort.

Commission fauteuils roulants avec Ergothérapeutes et Fournisseurs (1 fois par mois).

 

-Pas de MPR pédiatrique.

 

-Gardes au SAU du CH de Châlons-En-Champagne.

 

- Logement des Internes possible (internat)

 

 

Établissements disposant de l’agrément MPR selon les différentes phases de la maquette des Internes nouveaux régimes :

CHU  Reims : toutes les phases

Charleville-Mézières : Socle + approfondissement

CRRF Pasteur : Socle + approfondissement

Châlons-En-Champagne : approfondissement

 

 

 

Stages de la maquette MPR (Neurologie, Rhumatologie, Pédiatrie et Gériatrie) et les stages libres :

 

- Neurologie : possibles au CHU, à Troyes

 

- Rhumatologie : possibles au CHU, à Troyes

 

- Pédiatrie : possibles au CHU

- Gériatrie : possibles au CHU et CH Châlons

 

- Stages libres : 

Stages dont l’Objectif 1er en phase socle est d’apprendre à devenir Interne et la Médecine avant tout : recommandés en Endocrinologie, Cardiologie, Pneumologie, aux Urgences… Essentiellement sur le CHU de Reims, les CH de Troyes, Charleville-Mézières ou de Châlons-en-Champagne, Epernay.

 

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Enseignement / Formation / Recherche :

Possibilité d’assister à un maximum de cours de DES au cours des stages à condition de s’arranger entre Internes ou de prévenir en amont.

Stages toujours formateurs.

À Reims sont réalisables : DIU de médecine manuelle / DU de la douleur / Master 2 en recherche professionnelle de rééducation / FST médecine du sport

Activité de recherche dans divers domaines, la participation des Internes est possible.

 

Post-internat :

Possibilités de Clinicat / d’Assistanat au CHU ou d’Assistanat partagé avec un centre périphérique (Charleville ou Troyes)
 

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La ville de Reims :

Avec ses musées, ses parcs, ses commerces et restaurants, ses équipements sportifs (complexe aqualudique avec piscine Olympique en cours de construction notamment)… La 12ème ville de France aux multiples visages offre un cadre de vie exceptionnel !

Abritant diverses maisons de champagne parmi les plus prestigieuses, le Centre de Reims se situe à 45 minutes seulement de Paris-Gare de l’Est grâce au TGV.

 

À noter également la présence de la gare de Champagne-Ardenne TGV située à Bezannes, accessible en tramway, à 5 kilomètres du centre de Reims. Il faut 30 minutes pour gagner Roissy ou Marne-la-Vallée - Chessy, 40 minutes pour la gare de Paris-Est, 1 h pour Massy TGV, 1 h 25 pour Lille, 1 h 30 pour Strasbourg, 3 h 15 pour Nantes et Rennes, 4 h 25 pour Bordeaux…

 

À noter, à Reims, le coût de la location d'un appartement est d’environ 400-500 Euros pour 40 m² dans un bon quartier.

 

La campagne est à proximité et on vous promet que les Ardennes, franchement, c’est magnifique !

 

La Champagne-Ardenne, en résumé : une très belle région où l’on peut visiter des caves de Champagne, des lieux d’histoire liées aux guerres mondiales, faire du vélo sur des centaines de kilomètres de voies vertes, pratiquer des activités nautiques sur Lac, découvrir quelques festivals de musique géniaux comme le Cabaret Vert… et tellement plus encore !

 

In MPR, we trust !