Toulouse

Référent : Emmeline Montané

Mail: emmelinemontane@gmail.com

Coordonnées du coordonnateur spécialité MPR
Professeur De BOISSEZON  Mail : deboissezon.xavier@chu-toulouse.fr

Coordinateur de la FST de médecine du sport: Pr Pierre MANSAT.

Coordinatrice de la FST Douleur : Dr Nathalie CANTAGREL


A Toulouse, l’hôpital est scindé en 3 sites principaux :
- Rangueil au sud-est : avec la cardio, gastro, MPR …

- Larrey (à qq pas de Rangueil) : avec la dermato, la pneumo, ORL (déglut++), …

- Et Purpan (au nord ouest) : avec la neuro, neurochir, ORL, ophtalmo, pédia, gynéco, gériatrie, gastro, infectieux, médecine interne, rhumato, ortho …

La MPR est donc principalement sur le site de Rangueil, avec un déménagement prévu sur site de Purpan prévu.

Les Stages

MPR au CHU

La rééducation neurologique : (à Rangueil - au sud est de toulouse)

  • 30 lits dont 6 lits de rééducation post-réanimation / 15 lits d’HDJ

  • Consultations : spasticité, neuro-urologie, neuropsychologie, injection de toxine botulique.

  • Consultations pluridisciplinaires : escarres, blessés médullaires, PC adultes

  • Clinique du positionnement

  • Pathologies : Cérébro-lésés, SEP, blessé médullaire, Guillain-barré, neuropathie de réanimation, post-chirurgie de neuro-orthopédie.

  • Encadrement : 2 PU-PH, 1 PH, 1 CCA.  

  • Nombre d'internes variable : 2 à 3 dans le service, 1 ou 2 en HDJ + cslt (5 internes max)

    Dans le service en HC, l’interne gère les problèmes médicaux et suit ses patients en
    rééducation. Supervision par le/la CCA et la PH, une visite par semaine par le PU.

Les gardes se sont aux urgences du CHU de Rangueil (2 à 3 par mois).

Responsabilité pour les internes : 6/10

En HDJ : c’est un stage d’autonomisation, plutôt choisi en fin de cursus : réalisation des
gestes techniques (toxine, BUD), de consultations. Donne les avis dans l’hôpital. Quelques consultations de suivi supervisé par un sénior.


Responsabilité pour les internes : 8/10

Qualité du stage : 7/10

OBLIGATION de passer au moins une fois en HC et HJ.
 



Le service d’explorations fonctionnelles : (Rangueil)

  • Service de consultation : consultation neuro-orthopédie, consultation mdico-chirurgicales MS et MI,bloc moteurs plateforme d’équilibre, analyse du mouvement des membres supérieurs et AQM…

  • Encadrement : 1 PU – 1 CCA

  • Nombre d’interne : 1. L’interne est très autonome, tout en étant supervisé : fait les consultations, bilan pré AQM, lecture d’AQM, toxine sous écho 1 fois par semaine.

  • Pour l’interne : Autonomisation sur les consultations


Responsabilité pour les internes : 8/10

Qualité du stage : 9/10


 


Le service de MPR gériatrique : (à Purpan / casselardit – au nord de Toulouse)

  • Service de 30 lits orientation neurologie et traumatologie, HDJ neurolocomoteur avec 10 lits

  • Consultation escarre, gériatrie, neuro gériatrie, rhumato.

  • Pathologies : post AVC, post op (PTH PTG), escarre, AEG – perte d’autonomie

  • Encadrement : 4 PH.

  • Nombre d’interne : 1 à 2

  • L’interne gère les problèmes médicaux de ses patients et les suit en rééducation. Possibilité d’aller en consultation.

  • Gardes d’étages et gériatrie (+/- 10 sur le semestre, sur 2 bâtiments).


Responsabilité pour les internes : 7/10

Qualité du stage : 7,5/10

 

FST Médecine du sport : (Purpan – Sud-Ouest de Toulouse)

  • Service de consultation traumato/suivi post op/sport santé/handisport + explorations fonctionnelles (épreuves d'effort, tests isocinetiques genou et épaule)

  • Encadrement : 1MCU + 2 PH vacataires

  • Internes : entre 2 et 3 (1 MPR + 1 MG + 1 spé cardio/rhumato/urgence). 1 place de MPR par an pour 4 à 5 postes en tout.

  • Pour l’interne : consultation en autonomie (post op LCA/épaule, filière SOS genou et SOS cheville, consult sport santé, tests iso et épreuves effort). RCP médecine du sport avec les radiologues. A rajouter aux consult: cardio pédia (épreuve d’effort pédiatrique) + suivi sportif de haut niveau. Consultation et suivi post-commotion avec neurochirurgien.

Qualité du stage : 7/10
 

FST Douleur : (Purpan – Sud-Ouest de Toulouse

  • CETD au sein du service de Neurochirurgie, consultations pluridisciplinaires avec rhumato

  • HC : hospit programmée d’évaluation pluri, ou protocole de sevrage

  • HdJ pour évaluation pluridisciplinaire avec psychologue, APA, IDE initiation TENS…

  • Encadrement : 1PH temps plein, 5 PH temps partiels

  • Pour l’interne : consultation pluri, consultation en autonomie (lombo sciatalgie chronique, douleurs chronique de l’amputé, douleur et spasticité, pathologies de l’épaule…), HdJ de pose de capsaicine, HdJ pluri, infiltrations rachis sous scopie, participation au remplissage des pompes à baclofène

 

 

MPR en périph

Bagnères de Bigorre : à 1h30 de Toulouse, Grand centre avec le plus grand plateau technique de la région
220 lits, 4 services d’hospitalisation avec chacune une spécificité

Toutes orientations sauf pédiatrie : amputé, neuro central (SEP, bléssé médullaire, AVC) rachis, polytraumatisé, unité d’éveil+/- gériatrie.

Possibilité de faire de la toxine, BUD, appareillage, bilan d’isocinétisme, vidéo radioscopie de déglutition, infiltrations sous scopie.
Possibilité de choisir son service et de diviser la stage en deux (3 mois/3 mois)

Garde d’étages
 

 

Salies du Salat : à 45 min de Toulouse Dépend du CHU.
50 lits à orientation 2/3 orthopédie (PTH, PTG, ostéotomie, chirurgies de scoliose), traumatologie (ligamentoplastie) et lombalgies chroniques.
+ 1/3 neurologie entretien +/- aigu (SEP, Parkinson, myopathies, cérébro-lésés)
Encadrement : 2 PH

Paul-Dottin : à Ramonville (5 km de Rangueil)
Rééducation pédiatrique
28 lits HC + 4 HDJ (près de 150 enfants) : neuro (PC, AVC, TC…) neuro ortho et traumato
Consultation scoliose, positionnement, pathologie neuromusculaire, pédiatrique du jeune enfant (< 6 ans), appareillage après amputation …
Encadrement : 2 MPR +  1 pédiatre + 1 assistante.
Nombre d’interne : 1
L’interne est principalement sur l’HC et peut suivre toutes les consultations qui l’intéressent.
 

Montauban : (à 45 min de Toulouse : accès possible en train)

30 lits d’hospitalisation complète + SSR polyvalent avec de la gériatrie.

Rééducation neurologique et traumatologie.

30 lits d’HC + 15 lits d’HdJ : consultation MPR, appareillage, bilan urodynamique, toxine botulique sous échographie, programme rachis.

Interne : 1 positionné sur l’HC et HdJ possible

Encadrement : 1 MPR + 1 assistant MPR


Albi : (à 1h – 1h15 de Toulouse)
Centre mutualiste. Orientation neurologie et traumatologie.
Consultation : amputé, positionnement, isocinétique …
1 médecin MPR

 

 


La maquette du DES MPR

Stages libres utiles à la maquette

La neuro se fait le plus souvent au CHU : 2 services de neuro vasculaire, 1 service de neuro inflammatoire et 1 service de trouble du mouvement.

La rhumato se fait au CHU ou en périph (Albi, Cahors, Auch : de très bon stages ++)

Après tout est possible et discutable …

Nombreuses possibilités de stage de bonne qualité : cardiologie, pneumologie, neuro-pédiatrie, gériatrie et plus selon les envies…

NB : possibilités inter-CHU et stages Dom-TOM ++


La formation :  

Cours spécifiques aux internes en interne à Toulouse :

  • Un cours par mois le vendredi après –midi : avec 1 ou 2 internes qui planchent sur un sujet supervisé par un sénior.

 

Accès aux cours de DES : en général sans difficulté. Nécessite une organisation entre internes

Accès aux différents DU de la régions et Master selon le projet de l’interne.

 


Activité de recherche :
Equipe CHU très motivée et motivante pour la recherche. Encourage à faire Master 2 +++.
Des protocoles sont développés dans le service auxquels les internes sont incités à participer avec possibilité de faire des présentations aux congrès.

Post-internat :
1 poste de CCA tous les 2 ans en reeduc neuro au CHU
Possibilité de création de poste dans la région selon le projet

 


La vie d’interne

Au CHU : gardes d’urgences médicales, 2 à 3 fois par mois, séniorisées, draine toutes les urgences de Toulouse donc relativement chargées

à Montauban : 4 fois par mois, 3 séniors sur place, un peu moins chargées ;

Pas de gardes à Salies, Paul Dottin et Albi ;

à Bagnères : gardes de porte, sénior au téléphone si besoin, très tranquilles.

Récupération de garde : oui

Astreintes : samedi matin en CHU pour l’HC de MPR reparties entre internes


Villes où il y a un internat (atouts et inconvénients)
En 1er semestre pour les internes qui ne sont pas originaires de Toulouse, possibilité d’avoir une chambre à l’internat au CHU qui est à Rangueil. Internat très sympa : salle TV, laverie, flipper, canapé en cuir, bière à la tireuse etc… et 1 piscine extérieure à disposition des internes de juin à septembre !

Pour les stage en périph : logement par l’hôpital quelque soit le semestre sauf à Montauban et Paul Dottin (internat de Cahors, Auch (avec piscine), Albi, Tarbes … très sympa)

Association des internes de Toulouse très active autant sur le plan professionnel que loisirs

très bonne ambiance : 1 soirée (à Purpan) + 1 apéro (Rangueil) par mois.

Activités variées : œnologie, sorties ski, sports en tout genre etc…

Aide pour monter les dossiers de demande d’inter CHU ou stage au DOMTOM, nombreux partenariats


Ce qu'il y a de sympa à Toulouse et sa région :

En plus d’être jolie, Toulouse est une ville étudiante, festive et très attractive où vous trouverez de quoi vous occuper à vos heures perdues.

La fac Paul Sabatier propose un grand nombre de clubs sportifs de bon niveau.

Dans la région :

Les Pyrénées à 1h30,
La méditerranée à 1h20,
L’océan à 2 heures

Les stages en périph permettent de découvrir les régions parfois peu attractives mais très touristiques (le Tarn, le Gers, le Lot…)



Coût de location d'un appart

Immobilier abordable à Toulouse, très variable selon les quartiers (ex : T2 centre, 53 m2, balcon, pkg pour 600 euros).

En périf, coût raisonnable ++

N'hésitez pas à me contacter si vous avez des questions !