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Toulouse

Référent : Ines Biggaré

Mail: referentinternemprtoulouse@gmail.com

Coordonnées du coordonnateur spécialité MPR = Professeur DE BOISSEZON 

Mail : deboissezon.xavier@chu-toulouse.fr

Coordinateur de la FST de médecine du sport: Pr Pierre MANSAT

Coordinatrice de la FST Douleur : Dr Nathalie CANTAGREL

A Toulouse, l’hôpital est scindé en 3 sites principaux :

- Rangueil au sud-est : regroupe la cardiologie, gastro-entérologie, médecine interne, diabétologie, oncologie, chirurgie gynécologique et digestive, réanimation …

- Larrey (2 km de Rangueil) : regroupe la dermatologie, l'endocrinologie, la pneumologie, l’ORL (déglutition ++), …

- Purpan (au nord-ouest) : regroupe la neurologie, neurochirurgie, psychiatrie, ORL (oto-rhino) , ophtalmologie, pédiatrie, gynécologie, gériatrie, infectiologie, médecine interne, rhumatologie, orthopédie …

 

Un service d'urgence accueille les patients dans les structures de Rangueil et Purpan​

Environ 10 km séparent Purpan de Rangueil.

La MPR se situe sur le site de Purpan.



Les Stages
 

MPR au CHU (site Purpan, Bâtiment Raymonde Fournet) :

  • Gardes de service (environ 10 par semestre) la nuit : pour tous les internes de MPR en stage à Toulouse (car pas de gardes dans les autres services).

En phase socle, demi-planning de gardes aux urgences (donc 20 gardes au total, 10-10 plutôt que 20 aux urgences), puis 10 par semestre pour toutes les autres phases de l’internat, y compris le DJ (chefs, PH, et PU participent également au planning de garde).

Service d’hospitalisation complète : MPR neurologique

  • 30 lits dont 6 à 12 lits de rééducation SRPR (post-réanimation) avec 2 à 4 lits patient ventilé.

  • Stage obligatoire en phase socle, et toujours un second passage durant la phase d’approfondissement ou de docteur junior.

  • L’interne gère les problèmes médicaux et suit ses patients en rééducation.

  • Supervision par le/la CCA et la PH, une visite par semaine par le PU.

  • Chaque semaine : 1 bibliographie des internes, 1 RCP en neuro urologie, 1 réunion de synthèse pour les lits d’hospitalisation traditionnelle, 1 pour les lits SRPR.

  • 1 fois par mois : RCP neuro orthopédie avec neurochirurgien.

  • 3 internes sur l’HC, avec 1 Docteur Junior. 2 internes sont sur l’HC, 1 internes sur les lits SRPR avec une rotation tous les 2 mois.

  • Les gardes se font aux urgences du CHU de Purpan (pour la phase socle) + dans le service de MPR pour tous les internes en stage sur Toulouse. Environ 10 par semestre (10 + 10 pour la phase socle).

  • Astreinte le samedi matin 1 interne + 1 chef (1 par mois).

  • Responsabilité pour les internes : 7/10

  • Équipements notables plateau technique : Robot de rééducation à la marche, Robot de rééducation du membre supérieur.

  • Lits d’hospitalisation traditionnelle : Cérébrolésé (Post AVC, traumatisé crânien, état d’éveil…), sclérose en plaque, blessé médullaire, Guillain-Barré, neuropathie de réanimation, post-chirurgie de neuro-orthopédie…

  • Lits SRPR : Syndrome de Guillain-Barré sévère, tétraplégie haute, patients trachéotomisés +/- ventilés, traumatisé crânien avec troubles du comportement

 

 

Service d’hospitalisation de jour : MPR neurologique

  • 15 lits d’HDJ neurologique.

  • Stage d’autonomisation, plutôt réalisé en fin de cursus : réalisation des
    gestes techniques (toxine, BUD), de consultations. Quelques consultations de suivi supervisées par un sénior.

  • Bip d’avis et ½ journée par semaine pour avis dans les autres services (neurologie/ réanimation...)

  • Consultations : spasticité, bilans urodynamiques, neuropsychologie, injection de toxine botulique.

  • Consultations pluridisciplinaires (1/ semaine): escarres, blessés médullaires, paralysie cérébrale adulte, neuro-urologie.

  • Clinique du positionnement.

  • Encadrement : 2 PU-PH, 1 PH, 1 CCA.  

  • 1 à 2 internes, 1 Docteur Junior.

  • Responsabilité pour les internes : 8/10

 

Hospitalisation de jour Locomoteur : [en cours]

  • Service en cours de création semestre mai – novembre 2024

  • Accueil de patients en hospitalisation de jour ou de semaine

  • Type de pathologies concernées : rachis, appareillage, chirurgie orthopédique

  • 1 interne : le temps de la création

  • Encadrement : 2 Assistants

La Clinique Universitaire du Mouvement :

  • Service de consultation : consultation neuro-orthopédie, consultation médico-chirurgicales membre supérieur et membre inférieur, bloc moteurs, plateforme d’équilibre, analyse cinétique du mouvement des membres supérieurs et analyse quantitative de la marche.

  • Encadrement : 1 PU – 1 PH.

  • Nombre d’interne : 1.

  • L’interne est très autonome, tout en étant supervisé : fait les consultations, bilan pré AQM, lecture d’AQM, toxine sous écho 1 fois par semaine.

  • Pour l’interne : Autonomisation sur les consultations.

  • Responsabilité pour les internes : 8/10.

  • Qualité du stage : 9/10.

 

Stages de FST au CHU :

Clinique Universitaire du Sport (site Purpan) dans le cadre de la FST médecine du sport :

  • Service de consultation traumatologie, suivi post opératoire, sport santé, para sport, explorations fonctionnelles (épreuves d'effort, tests isocinétiques genou et épaule).

  • Encadrement : 1 MCU + 2 PH vacataires.

  • Internes : entre 2 et 3 (1 MPR + 1 MG + 1 spé cardio/rhumato/urgence).

  • 1 place de MPR par an pour la FST médecine du sport, 4 à 5 postes en tout.

  • Pour l’interne : consultation en autonomie (post op LCA/épaule, filière SOS genou et SOS cheville, consultation sport santé, tests iso et épreuves effort).

  • RCP médecine du sport avec les radiologues.

  • A rajouter aux consultations : cardio pédiatrie (épreuve d’effort pédiatrique), suivi sportif de haut niveau.

  • Consultation et suivi post-commotion avec neurochirurgien.

  • Qualité du stage : 7/10

Centre d’Évaluation et du Traitement de la Douleur (site Purpan) dans le cadre de la FST médecine de la douleur :

  • CETD au sein du service de Neurochirurgie, consultations pluridisciplinaires avec rhumatologue, algologue.

  • HC : hospitalisation programmée d’évaluation multidisciplinaire, ou protocole de sevrage en opiacés.

  • HJ : évaluation pluridisciplinaire avec psychologue, APA, IDE initiation TENS…

  • Encadrement : 1 PH temps plein, 5 PH temps partiels

  • Pour l’interne : consultation pluridisciplinaires, consultation en autonomie (lombo sciatalgie chronique, douleurs chronique de l’amputé, douleur et spasticité, pathologies de l’épaule…), HJ de pose de capsaïcine, HJ pluridisciplinaire, infiltrations rachis sous scopie, remplissage des pompes à baclofène

  • Autonomisation : 8/10

 

 

MPR en périphérie
 

Bagnères de Bigorre (1h45 de Toulouse en voiture, accessible en train)

  • Grand centre avec le plus grand plateau technique de la région

  • 220 lits, 4 services d’hospitalisation avec chacune une spécificité.

  • Toutes orientations sauf pédiatrie : amputé, neurologie centrale (SEP, blessé médullaire, AVC) rachis, polytraumatisé, unité d’éveil+/- gériatrie.

  • Possibilité de faire de la toxine, BUD, appareillage, bilan d’isocinétisme, vidéo radioscopie de déglutition, infiltrations sous scopie.

  • Possibilité de choisir son service et de diviser le stage en deux (3 mois/3 mois).

  • Garde d’étages.

  • 1 à 2 internes (1 MPR, 1 autre spécialité).

  • Logement sur place.

 

 

Salies du Salat (50 min de Toulouse en voiture)​

  • 35 lits à orientation MPR locomoteur à orientation neurologique.

    • 2/3 orthopédie (PTH, PTG, ostéotomie, chirurgies de scoliose), traumatologie (ligamentoplastie) et lombalgies chroniques.

    • 1/3 neurologie chronique (SEP, Parkinson, myopathies, cérébrolésés)

  • Activité de toxine sous échographie.

  • Encadrement : 1 PH, 1 assistant.

  • Logement gratuit sur place.

  • Pas de gardes.

Centre Paul Dottin ASEI (Ramonville, 5 km de Rangueil, jouxte Toulouse)

  • Rééducation pédiatrique

  • 28 lits HC neuro-locomoteur > 6 ans principalement

    • Neurologie : paralysie cérébrale, encéphalopathies, états d’éveil, traumatisme crânien, AVC…

    • Locomoteur : post-chirurgie orthopédique (chirurgies « multisites » polyhandicap), traumatologie (AVP…)

  • 40 lits HJ (terrain de stage plutôt sur l’HC)

  • Consultation scoliose, positionnement, pathologie neuromusculaire, appareillage, toxine sous échographie

  • Encadrement sur l’HC : 1 MPR, 1 pédiatre à temps partiel, 1 chirurgien orthopédique.

  • Nombre d’interne : 1

  • L’interne est principalement sur l’HC et peut suivre les consultations qui l’intéressent.

  • Chaque semaine : 1 visite MPR du service, 1 visite chirurgien orthopédique, 1 demi-journée injections toxine botulique sous échographie, remplissage de pompe à baclofène, 1 demi-journée consultation scoliose.

  • Possibilité de participer aux consultation conjointes neuropédiatrie – MPR pour les <  6 ans plusieurs fois par mois.

  • Logement sur Toulouse.

  • Pas de gardes.

Montauban : (45 min de Toulouse en voiture, accessible en train)

  • 30 lits d’hospitalisation complète en MPR neuro-locomoteur, associé avec SSR polyvalent.

  • 30 lits d’HC, 15 lits d’HJ.

  • Consultation MPR, appareillage, bilan urodynamique, toxine botulique sous échographie, programme rachis.

  • Interne : 1 positionné sur l’HC et HJ possible, +/- 1 Docteur Junior.

  • Encadrement : 2 MPR.

  • Pas de logement sur place.

 

 

Albi : (1h15 de Toulouse en voiture, accessible en train)

  • Centre mutualiste

  • Orientation neurologie et traumatologie.

  • Consultation : amputé, positionnement, isocinétique, blessé médullaire.

  • Traumatisé crânien.

  • Simulateur de conduite.

  • 2 médecins MPR.

 

La maquette du DES MPR

Stages libres utiles à la maquette : (+ d’informations sur demande)

  • Neurologie

    • Au CHU (peut se faire en 3 mois/ 3 mois vasculaire et neuro-inflammatoire)

    • En périphérie (Albi).

  • Rhumatologie

    • Au CHU

    • En périphérie (Albi, Cahors, Auch, Montauban).

  • Pédiatrie

    • Au CHU (pédiatrie non MPR)

    • En périphérie (Paul Dottin, Roquetaillade pour la MPR pédiatrique).

  • Tout est possible et discutable en fonction du projet professionnel de chacun.

  • Nombreuses possibilités de stage de bonne qualité : cardiologie, pneumologie, neuropédiatrie, gériatrie et plus selon les envies…

  • Possibilités inter-CHU et stages DOM-TOM


La formation

Cours de DES nationaux, 15 modules de DES à valider sur 3 ans et 5 optionnels

Cours de DES locaux : cours spécifiques aux internes de Toulouse :

  • Un cours par mois le vendredi après –midi.

  • 1 ou 2 internes en phase d’approfondissement/ docteur junior participent à réaliser le cours, supervisé par un sénior.

  • Thèmes choisis par avance entre internes et sur validation des chefs.

  • 1 cours délocalisé par an pour visiter un centre de rééducation.

Diplômes inter universitaires, avec notamment à Toulouse le DU de Médecine Manuelle et Ostéopathie en 3 ans.

Formation Spécialisée Transversale (+ 1 an sur la maquette), toutes possibles, mais surtout

  • Médecine du sport

  • Médecine de la douleur

  • Expertise médicale et préjudice corporel

  • Pharmacologie

Master (+ 1 an sur la maquette).

Congrès :

  • Nationaux : SOFMER, SIFUD-PP

  • Régionaux : EMPR

  • Locaux : JNOT (Journées de Neuro Orthopédie Toulousaines)

Post-internat :

  • 1 poste de CCA tous les 2 ans en MPR neurologie au CHU.

  • Assistanat partagé CHU/ MPR périphérie.

  • Possibilité de création de poste dans la région selon le projet (HJ locomoteur, lits SRPR…)

 


La vie d’interne… en dehors du stage

L’internat :

Loger à l’internat : En 1er semestre pour les internes qui ne sont pas originaires de Toulouse, possibilité d’avoir une chambre à l’internat au CHU

  • Internat de Rangueil : salle TV, laverie, flipper, canapés, bière à la tireuse, boulodrome, piscine extérieure à disposition des internes de juin à septembre.

  • Internat de Purpan : salle de sport, sauna, billard, baby-foot, piano, salle TV.


Pour les stages en périphérie : logement par l’hôpital quel que soit le semestre sauf à Montauban et Paul Dottin (internat de Cahors, Auch (avec piscine), Albi, Tarbes … très sympa)


Association des internes de Toulouse très active autant sur le plan professionnel que loisirs
Bonne ambiance : 1 soirée (à Purpan) + 1 apéro (Rangueil) par mois.
Activités variées : œnologie, sorties ski, sports en tout genre etc…
Aide pour monter les dossiers de demande d’inter CHU ou stage au DOMTOM, nombreux partenariats


Toulouse et sa région :

En plus d’être jolie, Toulouse est une ville étudiante, festive et très attractive où vous trouverez de quoi vous occuper à vos heures perdues. Ce n’est pas une très grande ville et tout est accessible en vélo, avec de nombreux aménagements et des améliorations en cours.

La faculté de Paul Sabatier propose un grand nombre de clubs sportifs de bon niveau.

Dans la région :

  • Les Pyrénées à partir d’1h30,

  • La méditerranée à 1h20,

  • L’océan à 2 heures

Les stages en périph permettent de découvrir les régions parfois peu attractives mais très touristiques (le Tarn, le Gers, le Lot…)


Prix des logements à Toulouse :

Immobilier abordable à Toulouse, très variable selon les quartiers. Par exemple, T2 centre, 53 m2, balcon, parking pour 600 euros par mois.

En périphérie, souvent le logement est présent mais les coûts sont raisonnables et notamment lorsqu’il s’agit de mettre en place des colocations.


N'hésitez pas à me contacter si vous avez des questions ! Au plaisir de vous voir à Toulouse.

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