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Brest

Les stages

Référente : MASSON Manon 

masson.manon@hotmail.com

CHU :

Le service est constitué de 3 unités pour les stages au CHU, sur 3 sites différents :

  • Rééducation neurologique :

    • situé à l’hôpital Morvan au centre-ville, avec 20 lits d’hospitalisation complète et 18 lits d’HDJ.

    • Il y a 1 PUPH (Pr Olivier Rémy-Néris), 1 CCA et 2 PH pour ce service, avec 2 à 4 internes selon les semestres (1 ou 2 internes en HC et 1 ou 2 internes en HDJ).

    • Neurologie générale avec pathologie vasculaire en majorité, trauma crânien, blessés médullaire, cancérologie en HC ; SEP, AVC, lombalgies et ligamentoplasties de genou en HDJ.

    • Rôle de l’interne : gestion des problèmes médicaux du service, participation aux projets de rééducation.

    • Formation aux gestes : toxines botuliniques, blocs moteurs, remplissage de pompe à Baclofène, BUD, AQM. Possibilité d’assister aux consultations, et de faire des consultations pour les internes les plus vieux.

  • Rééducation orthopédique :

    • situé à Guilers (environ 15 minutes du centre de Brest en voiture), avec 30 lits d’hospitalisation complète.

    • Il y a 1 PH pour ce service, avec 1 ou 2 internes  selon les semestres.

    • Post-opératoire (PTH, PTG, épaule), polytraumatisme, lombalgies chroniques, infections ostéo-articulaires.

    • Rôle de l’interne : gestion des problèmes médicaux du service, participation aux projets de rééducation, possibilité d’aller aux consultations de Morvan.

  • Rééducation pédiatrique :

    • situé au centre Ty Yann au port du Moulin Blanc à Brest, avec 30 lits d’hospitalisation complète et environ 50 HDJ.

    • Il y a 1 PU-PH (Pr Sylvain Brochard, coordinateur de DES local), 1 MCU-PH, 1 CCA, 2 PH de MPR et 3 pédiatres pour ce service, avec 1 ou 2 internes selon les semestres.

    • Pathologies neurologiques (paralysie cérébrale, trauma crânien, blessés médullaire, cancérologie), orthopédie (scoliose, algodystrophie, fractures complexes, brûlés).

    • Rôle de l’interne : gestion des problèmes médicaux du service, participation aux projets de rééducation, consultation plus ou moins en autonomie pour les internes à l’aise, formations aux gestes techniques (injections intra-thécales de Baclofène, AQM, BUD), consultations avec les chefs.

    • Pas d’astreinte de week-end.

riphéries :

 

  • Hôpital d’Instruction des Armées, centre-ville de Brest :

    • r​ééducation orthopédique et neurologique.

    • quelques lits d’HC, surtout prise en charge en HDJ

    • Consultations de médecine du sport. Internes militaires prioritaires, à anticiper.​

  • Fondation Ildys (Roscoff), 60km, environ 1h de Brest, avec 3 services :

    • MPR Neurologique : 2 secteurs, neurologie générale + amputés et filière TC + troubles cognitifs. Très bonne formation, équipe soudée, bonne ambiance, formations aux gestes techniques (toxines, pompes à Baclofène, BUD, blocs moteurs, neurotomies à l’aiguille, neurolyses…), médico social (COMETE, UEROS), consultations conjointes avec orthoprothésistes, bilans conjoints neurospy après TC. Consultations plaies et escarres.

    • MPR Orthopédique : 29 lits polytraumatisme, prothèses genou ou épaule, possibilité d’accéder aux consultations rachis, scolioses, échographie, douleur, autres services.

    • SSR nutritionnel et respiratoire : patients atteints de mucoviscidoses, décompensation cardiaque, BPCO, troubles des conduites alimentaires, obésité…

  • Centre Hospitalier de Quimper, 50min de Brest, déménagement programmé à Concarneau fin 2023 :

    • Service de MPR Neurologique

    • 20 lits d’HC, 12 lits d’HDJ, HAD, équipe mobile.

    • Programme à la carte, possibilité de prendre des patients d’HC, d’HDJ, consultations autonomes, apprentissage des toxines, BUD, visites à domicile avec HAD et équipe mobile.

    • Très bonne ambiance dans le service.

  • Centre hospitaliser de Concarneau, 1h15 de Brest :

    • MPR locomotrice

    • 30 lits d’HC, 15 lits d’HDJ.

    • Post op prothèses de genou, polytraumatisme, amputés. Activité de réhabilitation respiratoire également. Consultations spécialisées d’appareillage, médecine du sport, isocinétisme, exosquelette.

  • Centre de Trestel, 1h30 de Brest :

    • Service de MPR Neurologique, Orthopédique et Pédiatrique.

    • Formation aux gestes : toxines botuliniques, remplissage de pompe à baclofène. Possibilité d’assister aux consultations des chefs et de faire des consultations pour les internes, analyse quantifiée de la marche. Staff AQM 1 fois par mois avec chirurgiens orthopédistes.

  • Kerpape à Lorient – à négocier au cas par cas avec Rennes, à anticiper

  • Stages libres utiles à la maquette : neurologie (CHU ou périph), rhumatologie (CHU et périphérie), pédiatrie (CHU ou périph), gériatrie, chirurgie (orthopédie), centre de Médecine du Sport

Enseignement proposé :
  • Staff hebdomadaires dans le service au CHU avec bibliographie ou présentation d’un topo. Cours spécifiques aux internes.

  • Bibliographie interrégionale HUGO 1 fois par mois avec présentation des internes ou bibliographie.

  • Séniors facilement accessibles dans tous les terrains de stage, accès aux consultations facile.

Accès aux cours de DES :
  • dans les services de MPR : facile et systématique

  • à négocier avec les co-internes dans les autres services hors MPR.​

DU proposés dans la région :
  • sur Brest, pas de DU spécifiques MPR (DU douleurs, DU d’échographie ostéo-articulaire)

  • sur Rennes : DU traumatologie du Sport, ostéopathie.

Accès FST :
  • médecine du sport

  • douleur

  • expertise médico-légale.

 

​Master proposés dans la région :
  • Pas de Master 1 spécifique à la faculté de Brest mais le Master I Biologie Santé est assez général et comporte des UE qui sont en rapport avec la spécialité (Motricité Ergonomie Biomécanique, Anatomie, Neurophysiologie)

  • Master 2 proposés : Master 2 Mouvement Sport Santé (inscription à l’Université de Brest mais la partie théorique de 7 semaines de cours a lieu à Rennes) : Master 2 de STAPS axé physiologie de l’exercice et biomécanique, le stage sera orienté sur 1 de ces thématiques. Possibilité de réaliser le stage sur Brest (laboratoire de traitement de l’information médicale-LATIM)

Activité de recherche :
  • Activité importante dans le service, que ce soit chez l’adulte ou l’enfant.

  • Thématique de recherche en lien avec le LATIM dont les universitaires du service font partis : relation entre données d’imageries et d’analyse du mouvement, nouvelles technologies (robotique).

  • Sujet de thèse et de mémoire donné à l’interne dès la première année, selon la motivation des internes, avec un objectif de mise en valeur du travail de l'interne (publication dans une revue scientifique, papier pédagogique diffusé, etc..) . Nombreux projets en cours sur lesquels les internes peuvent se greffer.

Echanges Hugo :
  • Echanges HUGO disponible durant un semestre avec un autre interne d’un des CHU suivants (MPR ou autres spécialités) : Angers, Nantes, Tours et Rennes

La formation
La vie d'interne

 

Gardes et astreintes :

 

  • Au CHRU : 4 lignes de gardes:

    • urgences médicales (2 internes de garde + 1 sénior) : 18h30-8h30 en semaine, 12h30-8h30 le samedi, 8h30-8h30 le dimanche, charge de travail importante en général mais bonne ambiance médicale et paramédicale. Pour les 1 e et 2 e semestres seulement.

    • Bip de services Hôpital Cavale Blanche bâtiments 1 et 2 et annexes (horaires identiques) : astreinte sur place pour les services de médecine interne, pneumologie, gériatrie + 2 EHPAD et 1 SSR en ville. Charge de travail variable, possibilité de joindre sénior urgence ou de certains services si besoin. A partir du 3ème semestre.

    • Bip de services Hôpital Cavale Blanche bâtiments 3 et 4 (horaires identiques) : astreinte sur place pour les services de rhumatologie, maladies infectieuses, nutrition, néphrologie, HGE. Charge de travail variable, possibilité de joindre sénior urgence ou de certains services si besoin. A partir du 3ème semestre.

    • Bip de service Hôpital Morvan (onco-hémato, dermato, MPR) (horaires identiques) : astreinte sur place pour les services de médecine de Morvan, charge de travail plutôt tranquille en général. Possibilité de joindre sénior onco ou hémato si soucis spécifiques dans ces services. A partir du 3ème semestre.

    • Repos de sécurité systématique

  • Astreinte en MPR au CHRU : 1 interne présent le samedi matin avec 1 sénior dans le service de MPR Neurologique, fréquence dépendant du nombre d’internes sur la MPR CHRU (environ 4 à 6 astreintes par semestre). Pas d’astreinte le samedi après-midi ou le dimanche.

  • Pas d’astreintes dans les périphéries

La ville :

  • Brest est une ville reconstruite après la guerre…soit beaucoup de béton ! L’évolution est cependant favorable sur les dernières années (tram, nouveau port).

  • Les gros avantages, c’est des tarifs pour se loger qui sont bien plus bas que les grandes villes (250-350€/mois la coloc, 500-550€ un beau 60m² en centre ville, 900€ maison individuelle + jardin 120m² en périphérie immédiate), la mer toute proche !

  • Les activités sportives (sports nautiques) et culturelles (Quartz, la Carène) sont riches sur la ville.

  • Au niveau transport, la voiture est quasi indispensable. Brest est à 3h45 de Paris en TGV. L’aéroport dessert avec des vols low-cost Paris, Lyon, Marseille, Bordeaux et Montpellier donc assez pratique pour les cours de DES.

  • Aux alentours de Brest (et dès 5-10 minutes de voiture), région super sympa aux paysages parfois vraiment extraordinaires : bord de mer, campagne, Monts d’Arrée. Climat tempéré. De nombreux festivals l’été dont les célèbres Vieilles Charrues et le Bout du Monde à 1 heure de Brest.

Les internats :

  • A Brest :

    • l’internat se situe à l’hôpital de la Cavale Blanche, avec environ 15 chambres. Il a été refait récemment, bonne ambiance entre internes mais en dehors du centre ville.

    • Il existe 4 chambres à Morvan au centre ville mais moins d’ambiance !

 

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