Nantes
Référent : Camille LE ROY & Andy LECLERC
Mail: referentmprnantes@gmail.com

A. Les Stages :
1. La MPR au CHU (lieu : Hôpital Saint Jacques, à 10 minutes en transport du centre ville)

Chef de pôle : Pr PERROUIN VERBE

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→ MPR Neurologie :

Chef de service : Dr LEFORT ; Médecins : Dr GROSS, Dr REISS, Dr KIENY, Dr CHENET, Dr CHINIER (CCA).

Orientations particulières : Blessés médullaires, Cérébrolésés, Troubles Vésico-Sphinctériens, Analyse du Mouvement.

Dynamisme universitaire important avec staffs formateurs multiples dans la semaine.

• 4 Services d'hospitalisation conventionnelle de 30 lits :

- Service des médullo-lésés,

- Service des cérébrolésés,

- Service de chirurgie du handicap,

- Service de MPR neurologique polyvalente.
• 1 Service d'hospitalisation de jour et semaine : Activité de rééducation programmée, Bilans.
• Consultations quotidiennes :

- De suivi,

- D'avis,

- Appareillage,

- Déglutition,

- Toxines botuliques/blocs,

- BUD,

- Toxines intradétrusoriennes sur l'hotel dieu et bientôt sur saint jacques.
• Consultations pluridisciplinaires :

- MPR-neurochirugie,

- MPR-neurotraumatologie,

- MPR-orthopédie,

- MPR-urologie,

- MPR-chirurgie plastique,

- MPR-médecine vasculaire,

- MPR-ORL.
• Un laboratoire d'analyse quantifié du mouvement.

→ MPR Locomotrice :

Chef de service : Dr DAUTY ; Médecins : Dr FOUASSON CHAILLOUX, Dr MENU, Dr BLANC (assistante CCA pneumologue).

Orientations particulières : Arthropathies hémophiliques, Pathologie du sportif, Syndrome des loges.

• 3 Services d'hospitalisation conventionnelle : 2 service d'orientation locomotrice et un service d'orientation mixte MPR locomotrice et cardiorespiratoire.

• 1 Service d'hospitalisation de jour : Activité de rééducation locomotrice et réhabilitation cardiorespiratoire.
• Consultations MPR locomoteur, respiratoire, exploration fonctionnelle à l'exercice (VO2), médecine du sport et de l'exercice (isocinétisme entre autres).

Place de l'interne : Entre 1 à 2 internes par unité de 30 lits, charge de travail variable selon les services ; d'une manière générale, stages prenants mais très formateurs.

Rôle de l'interne « standard » :

- Transmissions infirmières,

- Gestion des problèmes quotidiens,

- Visite 1 à 2 fois par semaine,

- Entrées,

- Consultations quand possible,

- Présentation aux staffs,

- Astreinte le samedi matin 9-13h une à deux fois par mois,

- Gardes d'établissement sur l'hôpital Saint Jacques 1 par 8 à 10 jours,

- Garde au service des urgences de l'hôtel dieu (5 à 10 par semestre) ou dans le service d'urgences neurochirurgicales (accessible sur la base du volontariat après 2 semestres validés et plusieurs gardes doublées initialement).

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2. La MPR en Périphérie :
• ESEAN : Centre de MPR pédiatrique (Rezé, Nantes Sud).
• Centre de La Tourmaline : Appareillage et Amputés (Nantes Ouest).

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3. Les stages obligatoires : 2/3
- Rhumatologie (CHU, La Roche Sur Yon, Le Mans) : Bons stages.
- Neurologie (CHU, Saint Nazaire, La Roche sur Yon) : Bons stages.

- Pédiatrie : Non pris à Nantes depuis plusieurs années, mais rien d'impossible.

4. Stages hors filières possibles : Multiples +++++++++++++

- Neurochirurgie,

- Orthopédie,

- Urologie,

- Médecine interne,

- Soins intensifs de pneumo,

- Réa...

En gros tout est possible selon l'orientation prise, l'idéal étant de garder ces stages pour la deuxième moitié de l'internat afin d'afiner sa formation.

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B. La formation :
1. Formation en Interne :
- Qualité des stages : Très bonne à excellente, mais demande un investissement en temps et en énergie.
- Enseignements aux internes : Bons, surtout quand on peut se dégager du temps pour aller en consultation et aux explorations.
- Staffs : Multiples, formateurs.
- Biblio : 1/mois en HUGO, 2 présentations à réaliser dans le semestre.

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2. Enseignement en externe :
- Possibilité d’aller aux cours de DES : Oui.
- Possibilité de faire des DU/DIU : Oui.
- DU/DIU proposés par la Fac : Pas grand chose.
- Soirées de Formation pour les internes/le service/staff labo : Peu à pas.

3. Activité de recherche :
- Domaines particuliers de recherche du service de MPR du CHU :

Un médecin en thèse de sciences sur l'analyse du mouvement,

Un médecin en master 2 sur la pathologie vésicosphinctérienne.

4. Post- internat :
- Post internat difficile sur place (sauf augmentation du nombre de postes),
- 1 CCA chez les patients médullaires, une assistante pneumologue.

C. La vie d'interne :
1. Gardes et Astreintes :
- Pendant les stages MPR CHU : Cf. Supra,
- Pendant les stages MPR Périph : Dépend des services,
- Pendant les stages libres : Dépend des services.

2. Internat et ses Atouts/Inconvénients :

- Internat sur l'Hotel Dieu, Saint Jacques et l'Hopital Laennec : Ambiance généralement bonne, dépend évidemment des semestres,

- Ambiance globalement correcte entre internes nantais, surtout entre internes sur Saint Jacques (pas de difficulté pour les échanges de gardes ou d'astreintes),
- 1 à 2 Tonus d'internes par semestre.

D. La ville : NANTES C'EST DE LA BALLE !!
- Du sport : FC Nantes (Dr DAUTY médecin de l'équipe A), Handball Club Nantais (finaliste coupe EHF cette année), Basket (Hermione), etc.
- Des salles de concert (Zénith, La Trocardière).
- Des musées.
- Les machines de l'île (à voir sur Internet, magique pour les enfants comme pour les adultes).
- Un centre ville historique, un château, une cathédrale et plein de bars.
- Grosse population étudiante donc soirées multiples.
- Loyers accessibles.
- Accessibilité de toutes les périph en TER.
- Le Croisic à 45 minutes, Saint Nazaire à 35 minutes.